При гъбички по ноктите лаковете на двата препарата съдържат идентично активно вещество (аморолфин 5%), но Фунгитер е с 30-40% по-евтин.
При кожни микози Екзодерил има допълнително противовъзпалително действие, което го прави по-добър избор при силен сърбеж и зачервяване.
Какво представлява Фунгитер?
Фунгитер е български продукт на компанията Фортекс.
Предлага се в две форми – крем с тербинафин 1% за кожни микози и лечебен лак с аморолфин 5% за гъбички по ноктите. Важно е да знаете, че кремът и лакът съдържат напълно различни активни вещества.
Какво представлява Екзодерил?
Екзодерил е продукт на австрийската Sandoz.
Гамата включва крем и разтвор с нафтифин 1%, както и Макси Лак с аморолфин 5%. Разтворът е форма, която Фунгитер няма, удобна за труднодостъпни места като между пръстите.
Ето първата важна новина – лаковете на двата препарата са абсолютно идентични по състав, защото и двата съдържат аморолфин 5%, същото вещество в същата концентрация.
Разликата е само в цената и производителя.
Как действат срещу гъбичките
Тербинафинът (Фунгитер крем) и нафтифинът (Екзодерил крем/разтвор) принадлежат към класа на алиламините.
Те блокират ензим, необходим на гъбичките за изграждане на клетъчната им мембрана. Без този ензим гъбичките буквално се „разпадат“, действието е убиващо, не просто спиращо растежа.
Нафтифинът обаче има едно уникално предимство: освен антимикотичното действие, притежава и противовъзпалителни свойства.
Ако кожата около засегнатото място е зачервена, подута и ви сърби силно, Екзодерил кремът или разтворът ще облекчат тези симптоми по-бързо от Фунгитер крема.
Аморолфинът (лаковете) действа по различен начин: блокира два ензима едновременно и има отлична способност да прониква дълбоко в ноктите. Затова е стандартът за локално лечение на онихомикоза. Проучвания показват, че само аморолфинът достига фунгицидни концентрации в дълбоките слоеве на засегнатия нокът.
Кога да изберете Фунгитер
Предимства на Фунгитер
Фунгитер крем е добър избор при гъбички между пръстите на краката в ранен стадий, без силно възпаление.
Подходящ е и за кожни микози по тялото или слабините, когато засегнатата площ не е голяма. Ако бюджетът ви е ограничен, кремът на Фунгитер е с около 30% по-евтин от Екзодерил при еднакъв обем.
Фунгитер лак е подходящ при лека до умерена гъбична инфекция на ноктите, засягаща не повече от 2-3 нокътя.
Работи добре в случаи, когато инфекцията не е достигнала матрикса (коренът на нокътя). Ако искате същото активно вещество като Екзодерил Макси Лак, но на по-достъпна цена, това е вашият избор.
Недостатъци на Фунгитер
- Кремът има срок на годност след отваряне само 14 дни, което е сериозно ограничение;
- Няма разтвор, който да е по-удобен за нанасяне върху нокти или между пръсти;
- Предлага се само в една разфасовка (15 g крем, 2,5 ml лак).
Кога да изберете Екзодерил
Предимства на Екзодерил
Екзодерил крем или разтвор е по-добрият избор при възпалителни дерматомикози, когато кожата е силно зачервена, подута, ви сърби или пари. Грижата за увредената кожа в тези случаи изисква не само антимикотик, но и противовъзпалително действие, точно това дава нафтифинът.
Разтворът е идеален за инфекции между пръстите, защото се нанася много по-лесно от крем в тези тесни пространства.
При микози с подозрение за бактериална суперинфекция, нафтифинът има и антибактериално действие.
Екзодерил Макси Лак е подходящ при тежка онихомикоза, засягаща повече нокти или по-голяма площ от нокътя. Опаковката от 5 ml е по-изгодна от 2,5 ml при 9-12 месечна терапия.
Недостатъци на Екзодерил
- Цената е значително по-висока при кремовете разликата е около 30%, при лаковете 15-25%;
- Разтворът съдържа високо съдържание на етанол (400 mg/ml), което причинява силно парене върху увредена или наранена кожа;
- Екзодерил Нейлнер 2в1 е медицинско изделие, а не лекарство и ефективността му не е доказана с клинични проучвания, характерни за лекарства.
Сравнение на цените в българските аптеки
Актуални цени от онлайн аптеки (2024-2025):
Кремове: Фунгитер 15 g струва около 9-11 лв. Екзодерил 15 g е около 13-14 лв. Екзодерил 30 g е около 16-20 лв.
Разтвори: Фунгитер няма разтвор. Екзодерил 10 ml е около 12-15 лв. Екзодерил 20 ml е около 25-34 лв.
Лакове за нокти: Фунгитер 2,5 ml струва около 23-35 лв. Екзодерил Макси Лак 2,5 ml е около 37-38 лв.
При пълен курс на лечение на онихомикоза (9-12 месеца) ще ви трябват минимум 3-4 опаковки лак.
Разликата между двата препарата може да достигне 40-50 лв за целия курс, при идентично активно вещество.
Колко време трае лечението
Това е може би най-важният въпрос, който много хора подценяват.
При кожни микози (кремове и разтвор)
Фунгитер крем обикновено се прилага 1-2 седмици, понякога до 4. Екзодерил изисква 2-4 седмици при микози по тялото, 4-8 седмици при гъбички на краката.
Критично важно: при Екзодерил лечението трябва да продължи поне 2 седмици след изчезване на симптомите, иначе рискувате рецидив.
При гъбички по ноктите (лакове)
Минимум 6 месеца за ноктите на ръцете, 9-12 месеца за краката. Лакът се нанася веднъж седмично, не по-често.
Преди всяко нанасяне ноктите се изпиляват и почистват с тампон, напоен с алкохол.
Ако няма видимо подобрение след 3 месеца, спрете и потърсете дерматолог.
Лечението на онихомикоза изисква търпение.
Много хора се отказват преждевременно и после се чудят защо гъбичките се връщат. Ноктите на краката растат бавно, около 1 mm месечно. Трябва да чакате да израсне напълно здрав нокът, преди да обявите победа. Ако изпитвате и други проблеми с краката, консултирайте се с лекар.
Странични ефекти и предупреждения
И двата препарата имат добър профил на безопасност. Повечето странични ефекти са локални и преходни: парене, сърбеж, зачервяване, сухота на мястото на нанасяне. Рядко се налага прекратяване на лечението.
Важни предупреждения: Не използвайте върху отворени рани, особено разтворът на Екзодерил ще причини силно парене заради етанола. Не комбинирайте с други локални препарати на същото място без консултация. Не използвайте при бременност и кърмене без разрешение от лекар. Децата под 12 години (Фунгитер крем) или 18 години (Екзодерил) не са изследвани.
Лаковете имат допълнителни ограничения – не се препоръчват при диабет, нарушено кръвообращение, имуносупресия или силно увредени нокти. В тези случаи е нужна консултация със специалист, а не самолечение.
Какво казват клиничните проучвания
Голям мета-анализ от 2013 г. (публикуван в JAMA Dermatology), обхващащ 65 рандомизирани проучвания, показва, че няма статистически значима разлика в ефективността между нафтифин (Екзодерил) и тербинафин (Фунгитер крем) при кожни микози.
И двата препарата постигат излекуване в около 75-85% от случаите.
При онихомикоза проучванията демонстрират, че аморолфин 5% (лаковете на двата препарата) пенетрира ноктите значително по-добре от нафтифин 1% разтвор. Това обяснява защо при гъбички по ноктите лакът е винаги по-добър избор от разтвора, независимо от марката.
Реалните потребителски мнения от български форуми потвърждават научните данни: и двата препарата работят, но изискват упоритост и търпение.
Най-честата причина за неуспех е преждевременно прекратяване на лечението.
Практическа препоръка: как да решите
Ето прост алгоритъм за избор:
Имате кожни гъбички без силно възпаление и ограничен бюджет?
Изберете Фунгитер крем. По-евтин е, а ефективността е същата.
Имате възпалителна микоза със силен сърбеж и зачервяване?
Изберете Екзодерил крем или разтвор. Противовъзпалителното действие на нафтифина ще ви помогне.
Имате гъбички между пръстите и искате удобно нанасяне?
Изберете Екзодерил разтвор. Фунгитер няма такава форма.
Имате лека до умерена онихомикоза и искате да спестите?
Изберете Фунгитер лак. Абсолютно същото активно вещество като Екзодерил Макси Лак, но по-евтино.
Имате тежка онихомикоза на много нокти?
Отидете на дерматолог!
Топикалното лечение вероятно няма да е достатъчно, ще ви трябват таблетки.
И най-важното и двата препарата се отпускат без рецепта, но това не означава, че трябва да се самолекувате при всяка ситуация.
Ако симптомите не се подобряват след 2-4 седмици при кожни микози или 3 месеца при онихомикоза, потърсете специалист. Понякога това, което изглежда като гъбичка, е нещо съвсем различно.